ЕМПС относятся к низкоэффективным методам контрацепции. Индекс Перля, с помощью которого характеризуется эффективность контрацептивного метода, составляет приблизительно 25 беременностей на 100 женщин в год.
Календарный метод:
Для использования календарного метода для определения фертильной (благоприятной для наступления беременности) фазы менструального цикла принимается во внимание время наступления овуляции (при 28-дневном цикле она обычно приходится примерно на 14-й день). Возможны физиологические колебания в течение 2 суток.
Продолжительность жизни сперматозоидов в половых путях женщины составляет в среднем 4 дня, яйцеклетки - в среднем 24 часа. Учитывая эти данные, при 28-дневном цикле оплодотворение возможно с 6 по 17 день цикла, в остальное время вероятность его значительно снижается.
Этот метод - самый ненадежный. На время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) оказывают влияние самые разные факторы (болезнь, стресс, даже путешествия), и неизменным яляется лишь время от овуляции до наступления менструации (у каждой женщины оно индивидуально, но в среднем составляет 14 дней).
Метод определения базальной температуры тела.
Базальная температура после овуляции поднимается на 0.2-0.5 градуса и держится на этом уровне в течение 10-12 дней. Изменение базальной температуры не позволяет предсказать время наступления овуляции, а лишь констатирует факт ее наступления. Следовательно, при использовании этого метода фертильным будет считаться период от начала цикла и в течение 3 дней после повышения температуры. В оставшиеся дни наступление беременности маловероятно. Для повышения эффективности метода женщине следует измерять температуру в течение 3 менструальных циклов. Во избежание неточности температуру измеряют одним и тем же термометром, утром, не вставая с постели, во влагалище или заднем роходе (измерение под мышкой не дает необходимой точности).
Оценка цервикальной слизи
Обычно овуляция происходит через день после изменения цервикальной слизи. Под влиянием гормоальных изменений слизь, закрывающая шейку матки, становится вязкой и тягучей, напоминающей яичный белок. Оценить ее удобно с помощью клочка туалетной бумаги - если при разворачивании свернутой пополам после промокания соответствующей области бумаге видны только влажные следы - это обычное состояние цервикальной слизи, а если между половинками бумаги растягиваются полупрозрачные нити - это предовуляторные изменения. Беременность возможна в течение 2 дней до появления изменений и в 4 последующих дня. Чтобы знать время нступления овуляции, женщине следует в течение нескольких циклов наблюдать за изменениями шеечной слизи (все же это менее хлопотно, чем измерять базальную температуру). Данный метод не подходит женщинам с воспалительными заболеваниями половых органов, поскольку в этом случае патологические выделения могут вносить путаницу.
Симптотермальный метод
Симптотермальный метод включает в сбя контроль базальной температуры, изменений цервикальной слизи. При рассмотрении нескольких показателей можно более достоверно предсказать как начало, так и окончание фертильногог периода. Комплексная оценка данных делает данный метод более достоверным и, соответственнно,более эффективным при использовании.
Прерванное половое сношение
Прерванное половое сношение до сих пор является популярным методом в некоторых странах. Тем не менее, это самый ненадежный метод даже при наличии хорошего самоконтроля со стороны мужчины. Связано это с тем, что в незначительном количестве предэякуляционной жидкости, выделение которой у мужчины физиологически неизбежно, иногда содержится значительное число (до миллиона в одной капле) сперматозоидов. Естественно, это сильно увеличивает вероятность наступления беременности, даже если последующее семяизвержение происходит вне половых путей партнерши.
Метод лактационной аменореи (МЛА)
Существует мнение, что кормящая мать забеременеть не может. Это мнение нельзя назвать абсолютно ошибочным - действительно, у кормящей матери овуляция восстанавливается не сразу после родов, а через некоторое время. Но вероятность вместо менструации дождаться шевеления следующего ребенка достаточно велика, поскольку овуляция происходит до менструации, и, следовательно, вероятность зачатия значительна.
МЛА обеспечивает контрацептивный эффект при соблюдении следующих трех условий:
- ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Перерывы между кормлениями составляют не более 6 часов ночью и 4 часа в течение дня, грудное молоко не заменяется никакой другой жидкостью
- менструации отсутствуют
- после родов прошло менее 6 месяцев
Эффективность МЛА при соблюдении этих условий достаточно высока, при использовании в течение 6 месяцев число беременностей не превышает 1-2 на 100 женщин в год.
Источник: Km.ru
