Массаж не должен вызывать или усиливать болевые ощущения.
Особенность массажа для детей грудного и младшего дошкольного возраста - обязательное сочетание его (в каждой процедуре) с физическими упражнениями. Проводят массаж в проветренном помещении при температуре воздуха не ниже +20°С, грудным детям - не ниже +22°С. После массажа детей раннего возраста следует одеть в теплое белье и ребенок должен отдохнуть.
Массаж проводят через 1-1,5 часа после кормления или между кормлениями.
Перед сном детей массировать нельзя. ·
Длительность процедуры - от 5-8 до 30 минут (в зависимости от возраста и количества охватываемых областей тела). На курс лечения назначают 10-15 процедур; при детском церебральном параличе, вялых парезах, сколиозе, кифозе - до 20-25 процедур, ежедневно или (чаще всего) через день.
Перерыв между повторными курсами определяют индивидуально, но он должен быть не менее 10-15 дней.
Общий массаж детям грудного и младшего дошкольного возраста назначают в сочетании с физическими упражнениями через день, продолжительностью не более 30 минут. При массаже детям, как правило, не следует пользоваться мазями, кремами.
При жирной коже, повышенной потливости ребенка кожу его припудривают тальком; при сухой коже ребенка массажист смазывает свои руки глицерином, растительным маслом (для грудных детей - прокипяченным), детским кремом или припудривает кожу ребенка тальком.
Массаж эффективен при максимальном расслаблении мышц у ребенка.
Дозировка массажных приемов и интенсивность их выполнения должны нарастать постепенно.
Массаж груди, живота, спины, конечностей для усиления лимфо- и кровообращения, улучшения венозного оттока проводят по ходу лимфатических и кровеносных сосудов в направлении тока крови и лимфы:
· на руках движения направляют от пальцев до подмышечной впадины;
· на ногах - от пальцев до паховой области;
· на груди - от грудины в обе стороны до подмышечной впадины;
· в верхней и средней частях спины - от позвоночника до подмышечной впадины;
· в пояснично-крестцовой области - в направлении к паховой области;
· на шее, голове - вниз к подключичной области;
· на животе движения направляют по часовой стрелке вокруг пупка и далее, расширяя, до боковой поверхности тела.
Нельзя массировать подмышечную впадину, паховую область, пупок, соски, половые органы, внутреннюю поверхность бедер - во избежание проявления сексуальных рефлексов; у грудных детей - также и область печени и суставы.
Современной основой массажа служит клинико-физио- логический подход при выборе методики с учетом причины заболевания, особенностей течения патологического процесса, функционального состояния нервной системы, возраста ребенка, знания действия приемов. Поэтому методика массажа при каждом заболевании имеет специфические особенности.
Так, например, при спастических параличах у детей, страдающих детским церебральным параличом, массажные приемы для спастических мышц должны носить преимущественно характер легких поглаживаний, растираний, вибрации. Для мышц антагонистов можно применять все приемы, кроме глубокого разминания, и нужно стремиться не усиливать спастические проявления, достигать расслабления.
При вялых парезах, параличах (например, при полиомиелите) массаж должен быть более энергичным и продолжительным, с применением всех приемов.
