Недавно обнародован поразительный факт. Оказывается, в России почти 15 процентов всех врожденных уродств вызывает такое вроде бы безобидное заболевание, как краснуха. Но безобидно оно для детишек, уже появившихся на свет (протекает легко и чаще всего не требует специального лечения - см. Краснуха в детском возрасте).
Когда же болезнь поражает плод в утробе матери - в этом случае вирус краснухи может стать причиной порока сердца, катаракты, глухоты, поражений головного мозга, а беременность - закончиться выкидышем или рождением мертвого ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха ежегодно делает калеками почти 300 тысяч детей.
Когда и как о ней узнали
О краснухе известно с конца XVIII века, хотя упоминания об этой болезни встречаются значительно раньше. Обостренный интерес к заболеванию возник в конце 40-х годов прошедшего столетия, когда австралийский офтальмолог Грегг, впервые описавший симптомы врожденной краснухи, высказал предположение о связи между ущербностью новорожденного и перенесенной матерью краснухой.
Катастрофа в США
В 1960 году в США разразилась эпидемия краснухи: за короткой срок ею переболело более 20 миллионов человек. Однако истинный трагизм ситуации американцы осознали, когда переболевшие краснухой беременные произвели на свет более 20 тысяч детей-уродцев.
Краснуха - это вирус
Возбудитель краснухи относится к так называемым тогавирусам. Во внешней среде он нестоек, быстро погибает при нагревании, под действием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. Источник инфекции - больной человек, от которого вирус передается воздушно-капельным путем. Этим объясняется буквально молниеносное распространение краснухи в закрытых помещениях - школах, детсадах. Инкубационный период - 1-2 недели. Характерные признаки краснухи: появление сыпи - вначале на лице, потом на всем теле; увеличение лимфоузлов, особенно в затылочной части и на шее; небольшое повышение температуры. Сыпь представляет собой множество ярко-красных пятен, исчезающих обычно через 3 дня. Заболевший заразен за неделю до появления сыпи и 7-10 дней спустя.
Дистанция огромного размера
Эпидемии краснухи чрезвычайно редки. Ученые подсчитали, что нашествие вирусов -возбудителей краснухи, подобное поразившему Америку в 60-х годах прошлого века, повторяется через ... семь столетий, а если точнее, через 712 лет. Эпизодические же вспышки происходят каждые 5-7 лет. Случаются они чаще всего в апреле-июне.
Почему страдают еще не рожденные
Когда краснухой заболевает беременная, вирус без труда проникает в плод. Наибольшая вероятность заражения - в первом триместре беременности, наименьшая - в третьем. Нетрудно догадаться, насколько опасно инфицирование плода в первом триместре, когда происходит закладка органов будущего ребенка. В это время вирус может либо убить его - и тогда происходит выкидыш, - либо вызвать врожденные уродства. Во время эпидемии краснухи в США было отмечено 1100 выкидышей, а более 20 000 детей, как мы уже упоминали, родились с тяжелыми аномалиями. Правда, это был особый эпизод, никогда больше не повторявшийся (в таких масштабах).
Критические сроки заражения:
3 - 12-я неделя - смерть плода и выкидыш
2 - 6-я неделя - катаракта, ретинопатия, микрофтальмия
5 - 7-я неделя - пороки сердца
5 - 12-я неделя - повреждение внутреннего уха
8 - 9-я неделя - пороки развития молочных зубов.
Сделай прививку и спи спокойно
Единственный надежный способ защитить себя и будущего ребенка от краснухи - прививка. Соответствующая вакцина была создана в середине 70-х годов прошлого столетия усилиями американских ученых и неоднократно совершенствовалась потом. Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Длительность иммунитета - более 20 лет.
Кого и когда прививать
Поскольку дети составляют почти 85 процентов от числа всех болеющих краснухой, вакцинируют прежде всего именно их. Естественно, прививка против краснухи включена в календари прививок детей практически во всех странах. Но поскольку вакцинация дает хоть и длительный, но не пожизненный иммунитет, можно столкнуться с ситуацией, когда достигший детородного возраста человек вновь оказывается беззащитным перед краснухой. И это значит, что прививать нужно девочек-подростков. Если есть возможность, то прививают и взрослых женщин, планирующих иметь детей.
К вакцинации от краснухи в мире относятся всерьез. Во Франции, например, вы не сможете зарегистрировать брак, если у вас не будет отметки о соответствующей прививке (см. короткую заметку Невеста со справкой), а в США без такой отметки не принимают в колледжи и университеты.
О существующих вакцинах
В настоящее время в России, к сожалению, не налажен выпуск отечественной вакцины против краснухи, но прошли сертификацию несколько зарубежных вакцин - Рудивакс ("Пастер Мерье Кон-нот"), Рувакс ("Пастер Мерье Коннот"), Руди-Рувакс ("Пастер Мерье Коннот"), Тимовакс ("Пастер Мерье Коннот") и M-M-R II ("Мерк Шарп Доум").
Можно ли делать прививку во время беременности?
Это, конечно, самый острый вопрос. В инструкциях, которыми руководствуются врачи, сказано, что прививка от краснухи во время беременности небезопасна для будущего ребенка!
Однако недавние исследования канадских ученых показали, что риск развития синдрома врожденной краснухи после прививки чрезвычайно мал. Ни у одного из 300 младенцев, рожденных вакцинировавшимися во время беременности женщинами, синдрома краснухи не зарегистрировано. (Комментарий AskDoctor.ru: Более подробно о данном исследовании см. статью "Прививка от краснухи безопасна для беременных". Но у данного исследования есть минус, присущий всем новым исследованиям в медицине - оно новое (не проверенное временем) и слишком мало данных. И ученые не рекомендуют делать прививку беременным, а лишь говорят о том, что прививка от краснухи, сделанная беременной женщине, не должна быть поводом для прерывания беременности.)
С краснухой хотели покончить еще к 2000 году
Расширенной программой иммунизации принятой Всемирной организацией здравоохранения, намечалось ликвидировать врожденную краснуху к 2000 году. К сожалению, этого не произошло. Из разных точек планеты приходят вести о вспышках краснухи, граничащих порой с эпидемией. У нас в Ульяновске, например, за четыре месяца прошлого года зарегистрировано 9689 случаев заражения краснухой - в 10 раз больше, чем в позапрошлом году Причина обычная: не хватает средств на вакцинацию. И это несмотря на то, что еще четыре года назад, в декабре 1997-го, в отечественный календарь прививок в обязательном порядке введены вакцинация (в 12 - 15 месяцев) и ревакцинация (в 6 лет) от краснухи…
Источник: Km.ru
