Сегодня врачи предпочитают делать рассечение промежности, а не дожидаться разрыва тканей. В медицине это называется эпизиотомией (разрез сбоку) или перинеотомией (разрез посередине). Как и любая операция (пусть даже такая маленькая), она не делается просто так, с бухты-барахты.
Показаний к рассечению может быть несколько:
· быстрые роды;
· воспалительный процесс в половых органах мамы (из-за этого ткани промежности становятся рыхлыми);
· головка малыша неправильно вставилась в малый таз мамы;
· ожидается рождение крупного плода;
· малыш идет попкой;
· необходимо, чтобы ребенок родился быстро и мягко;
· при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
· будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости;
· у женщины обнаруживаются болезни, при которых нужно ускорить рождение малыша и облегчить потуги.
Заранее предугадать, понадобится ли эпизиотомия или нет, невозможно. Врач определит это лишь тогда, когда головка ребенка начнет давить на промежность будущее мамочки – станет видно, насколько эластичны ткани.
Другим важным и тоже непредсказуемым фактором является сердцебиение ребенка. Если малыш чувствует себя нормально, то операции можно избежать.
Вообще, такое вмешательство позволяет избежать разрывов, которые чреваты последствиями. Разрез делается поповерхности тканей, а разрыв проходит куда глубже и может травмировать сфинктер заднего прохода. Разрез заживает лучше, чем разрыв, и по размерам он гораздо меньше.
Бытует мнение, что эпизиотомию делают всем рожающим в первый раз. Вовсе нет, просто у «новичков» эластичность тканей и размер выхода из влагалища меньше, чем у «опытных».
Болезненность операции также сильно преувеличена - вовремя родов женщине , как говорится, «не до того». Процесс наложения швов длится около 10 минут, за это время врач сшивает три плоскости: стенку влагалища, мышцы и кожу.
И совсем необязательна повторная эпизиотомия при последующих родах. Все будет зависеть от размеров малыша и самочувствия мамы.
Конечно, первые дни после родов вам придется соблюдать определенные правила, но они совсем несложные. Например, для того, чтобы мышцы промежности заживали быстрее, в течение пяти дней после операции не стоит садиться. Малыша можно кормить лежа, а приседать при необходимости полубоком, подогнув под себя ногу.
Некоторые женщины боятся даже чихнуть или засмеяться ( мол, ощущение, что вот – вот все порвется). Попробуйте в этот момент сократить мышцы, как бы «поджаться».
Подмываться надо с марганцовкой – она подсушивает и дезинфицирует кожу. Затем хорошо просушите шов полотенцем. Почаще меняйте белье и прокладки. Чтобы шов лучше заживал, ухаживать за ним надо после каждого похода в туалет.
Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать «поход в кустики». В итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается. Постарайтесь просто расслабиться.
Швы снимаются на пятый день. Продолжайте ухаживать за ранкой и дома( лучше всего на протяжении недели споласкивать ее марганцовкой). К сожалению, как и после любой другой операции, у вас обязательно останется шрам, но не стоит расстраиваться, ведь он обычно бывает аккуратным и малозаметным. Кстати, обратите внимание – шрам не должен быть болезненным. Если он все-таки каким-то образом напоминает о себе, обязательно покажитесь врачу.
В течение 40 дней после родов следует воздерживаться от сексуальных отношений. За это время матка сократится до своих обычных размеров и заживут все внутренние повреждения.
Чтобы не было разрывов
Лучше всего подготовить свое тело к родам. У неподготовленных женщин во время родов часто случаются разрывы, поэтому при выполнении гимнастики уделяйте большое внимание упражнениям для тканей промежности - это профилактика разрывов. Гимнастику нужно выполнять в перерывах между едой (за 2 часа до или после на пустой желудок) и желательно в одно и то же время. В день для упражнений отводить от 30 минут до часа делать их в хорошо проветриваемом помещении на полу или на коврике. При выполнении каждого упражнения необходимо максимально расслабляться, это не спортивная гимнастика, где напрягаются все мышцы. Все движения должны быть плавными и спокойными, в медленном темпе.
«Бабочка»
Исходное положение позвоночник прямой стопы, как можно ближе к промежности, колени как можно шире в стороны. Тело максимально расслаблено. Представьте что колени – это крылья бабочки, помашите ими (при этом старайтесь положить колени на пол). В момент выполнения упражнения только внутренняя сторона бедра должна быть напряжена. Упражнение можно выполнять в паре (муж помогает держать спину и делать растяжку). В течение дня бабочку лучше делать несколько раз (например, сидя перед телевизором).
«Скручивание»
Исходное положение - стоя, спина прямая, стопы параллельно друг другу, на расстоянии чуть уже ширины плеч (чтобы посередине можно было поставить стопу). Поворачиваться максимально влево, вправо, руками тянуться в сторону поворота.
«Здоровая матка»
Исходное положение сесть между пяток на пол, колени как можно ближе друг к другу, стопы развернуты под углом 90 градусов. Упражнение выполняется в 3 этапа. 1 этап - стоя на коленях, пятки разведены, медленно присаживаться, поочередно перенося вес с одной ноги на другую. 2 этап - вращение туловищем в одну сторону. 3 этап - опуститься назад, опереться на затылок, спину прогнуть, попеременно опускаться, то на левое, то на правое плечо.
«Солнышко»
Исходное положение — стоя прямо. Мысленно представьте свой позвоночник (шейный, грудной, поясничный отделы, копчик). Делайте круговые движения, как бы прокручиваясь вокруг каждого позвонка, начиная с шейного (вращение головой, увеличивая амплитуду). Грудной отдел - опустить правое плечо, затем оба вперед, левое плечо, выгнуться назад (стремиться соединить лопатки). Движения должны быть плавными и представлять законченный круг. Поясничный отдел - вращение бедрами, амплитуда максимальная. Повторить упражнение, но снизу вверх, от копчика к шейному позвонку.
«Карате»
Исходное положение – стоя прямо, ноги как можно шире, стопы параллельно, руки произвольно. Пружиня, медленно присаживаться вниз, затем вверх, как минимум повторить 3 раза.
«Корова»
Исходное положение ноги шире плеч, наклониться вперед и опереться на руки. Походить в таком положении, не сгибая руки и ноги.
Тренировки повышают эластичность мышц, они будут лучше растягиваться. И еще врачи говорят, что очень важно правильно дышать во время потуг – тогда можно избежать эпизиотомии. Легких вам родов!
Татьяна Новикова
Журнал «Кенгуру» №24
