Первый, раскрывающий период - это период от начала регулярных схваток до полного открытия шейки матки.
Продолжительность первого периода составляет около 13 часов у первородящей женщины и около 8 часов у повторнородящей.
Что представляет собой схватка?
Матка, в которой находится плод- это полый орган, состоящий из мышечной ткани.
Под влиянием гормонов мышечные волокна, расположенные особым образом, при каждой схватке сокращаются, оказывая давление на содержимое матки.
Околоплодные водя под давлением устремляются в единственно возможном направлении – к шейке матки.
Плодный пузырь, в котором находятся околоплодные воды, выполняет при нормальном течении родов очень важную задачу – расширяет и раскрывает шейку матки, которая начинает приоткрываться уже в последние две недели беременности.
Таким образом, схватки играют двойную роль:
1. Увеличивают давление на содержимое матки, способствуя продвижению плода по родовым путям.
2. Раскрывают шейку матки
Итак, если схватки проходя через регулярные промежутки времени около 10 минут, то начинается стадия раскрытия.
Матка ритмично стягивается, а зев её раскрывается. Обычно в это время уходят околоплодные воды. Схватки, способствующие раскрытию, учащаются (наступают с интервалами 3 – 5 минут), становятся сильнее и продолжительнее. Интенсивность схваток нарастает по мере развития родовой деятельности.
Под давлением плодного пузыря шейка матки открывается сначала на один палец, затем на два, три, четыре, на ладонь и, наконец, полностью на десять пальцев. Отверстие должно быть достаточным, чтобы пропустить ребенка, у которого окружность головки составляет 34 см.
В время схваток головка ребенка опускается все дальше вниз. Его сердечные тоны и родовую деятельность теперь можно непрерывно контролировать.
Первые схватки бывают непродолжительными - 10-20 секунд, а интервалы между ними продолжаются около 10-20 минут. Женщина в это время чувствует себя очень неплохо, она может встать с постели и ходить по палате.
У женщин, которые активно двигаются в это время, родовая деятельность происходит быстрее и безболезненнее.
К середине первого периода раскрытие составляет 4-5 см. Схватки к этому моменту продолжаются уже около 30-60 секунд и появляются каждые 2-4 минуты. Женщины по-разному могут переносить это состояние.
Именно в этом периоде можно начинать применение обезболивающих препаратов, если в этом возникает необходимость.
Во время схватки важно не зажиматься, а наоборот расслаблять мышцы, что укорачивает длительность родов и уменьшает болевые ощущения.
Во время схваток вы можете выбрать наиболее удобное для вас положение: можно лежать, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Свободное поведение в родах облегчает их течение.
Чтобы облегчить переносимость боли важно помнить, что интенсивность схватки нарастает постепенно.
Схватка имеет свой пик, который длится 2 – 3 секунды, а потом ослабевает и довольно быстро заканчивается. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть.
Самые известные приемы самообезболивания:
1. Дыхание: глубокий вдох носом, выдох – ртом.
2. Растирание области крестца и поясницы или надавливание на эту область.
3. Поглаживание нижней части живота: от средней линии в стороны.
В заключительной части первого периода родов сокращения матки становятся сильнее и продолжаются по 45-60 секунд с перерывом между ними не более 2 минут.
У первородящих это продолжается около 40 минут, у женщин, уже рожавших ранее - не более 20 минут. Чаще всего плодный пузырь разрывается именно в это время. Первый период завершается с полным раскрытием зева шейки матки, которое составляет 8-10 см.
Итак, границей между первым и вторым периодом родов является полное раскрытие шейки матки.
