Предвестники родов перечислены не в порядке появления, поскольку нет единого шаблона. У некоторых женщин бывают не все предвестники родов. Но все они одинаково важны - некоторые более точно указывают, что шейка матки раскрылась, тогда, как другие указывают на ранние изменения, - такие как смещение шейки матки вперед, ее вызревание и сглаживание.
Перемежающаяся боль в пояснице.
Такая боль часто сопровождается чувством усталости и тяжести, невозможностью удобно устроится на сколько-нибудь долгое время. Она отличается от обычной "постуральной" (вызванной осанкой) боли в пояснице, которую испытывают большинство женщин в конце беременности, посидев или постояв некоторое время. Она может напоминать боль перед менструальным периодом. Этот слабый предвестник родов может возникать за несколько дней до родов отдельно или вместе с другими признаками.
Частый мягкий стул.
Часто по ошибке принимается за расстройство кишечника, но всего вызван простагландинами, вызывающими опорожнение кишечного трака, чтобы освободить пространство для движения ребенка вниз. Небольшой понос накануне назначенного срока может быть предвестником родов.
Выделение слизи с прожилками крови ("появление крови").
В течение всей беременности в шейке матки содержится густая слизь, которая может выделяться наружу в конце срока беременности, когда шейка таки начинает истончаться и раскрываться. В редких случаях это может выглядеть как слизистая пробка. Чаще слизь более жидкая и может содержать прожилки крови, поскольку при сглаживании и раскрытии шейки матки тонкие кровеносные сосуды рвутся. Это появление крови может произойти за несколько дней до других предвестников родов, но может случиться и за несколько часов после начала схваток. Появление крови продолжается и в процессе родов. (Замечание: если кровь течет постоянно, это скорее всего не "появление крови", и об этом следует немедленно сообщить врачу.)
В конце беременности у женщин часто бывают кровянистые выделения в течение суток после осмотра влагалища, поскольку эта процедура нередко вызывает некоторое кровотечение из шейки матки. Легко ошибиться и принять эти выделения за "появление крови". Если вы не уверены, что это - отходит пробка или результат осмотра влагалища, рассмотрите кровь. Если это "появление" - кровь розовая или ярко- красная и смешана со слизью, если результат осмотра, кровь буроватая, подобная старой.
Прогрессирующие сокращения матки.
Схватки, которые становятся продолжительнее, сильнее и чаще, являются предвестниками родов. Вначале родов схватки обычно ощущаются как тянущая боль, отдающаяся в пояснице. По мере развития родов схватки обычно становятся болезненными. Сокращения матки укорачивают мышечные волокна тела матки, растягивают шейку матки и изгоняют плод. Неусиливающиеся схватки (т.е. не становящиеся продолжительнее, сильнее и чаще) могут начинаться и прекращаться в течение нескольких дней до действительного начала родов. Чтобы установить, усиливаются схватки или нет, засекайте и записывайте время, потому что его легко забыть после нескольких схваток. Для измерения продолжительности схваток вам нужны часы с секундной стрелкой.
Вскрытие плодного пузыря.
Вскрытие плодного пузыря, называемое также отхождением вод, может произойти до начала схваток в 10- 12% случаев. Тогда усиливающиеся схватки начинаются вскоре после отхождения вод или в течение суток. В большинстве случаев плодный пузырь не вскрывается до развития процессов родов. Когда пузырь разрывается, может произойти внезапный "хлопок", сопровождающийся потоком околоплодных вод, или может произойти постепенное, неконтролируемое подтекание жидкости. Вскрытие плодного пузыря может ощущаться как мочеиспускание; некоторые женщины полагают, что потеряли контроль над мочевым пузырем. Когда вскрытие плодного пузыря произошло, а схватки не начинаются с течением времени возрастает риск инфекции.
Если у вас отошли воды до начала схваток, следуйте нашим рекомендациям:
Отметьте время, цвет, запах и опишите количество жидкости (струйка или поток). В норме жидкость чистая и практически без запаха. Сообщите врачу или акушерке. Узнайте планы их дальнейших действий. Некоторые родовспомогательные службы вызывают роды искусственно сразу после отхождения вод, если это произошло в срок. Если это произошло до срока, они могут попытаться предотвратить роды. Некоторые врачи спокойно ждут, не начнутся ли роды самопроизвольно или не сможете ли вы стимулировать роды самостоятельно. Не вставляйте во влагалище ничего, поскольку это может увеличить опасность инфекции. Врачи не пришли к единому мнению относительно пользы горячей ванны после вскрытия плодового пузыря. Обсудите этот вопрос с вашим врачом во время дородового осмотра или когда сообщите ему о протекании вод. Большинство врачей ограничивают число осмотров влагалища, чтобы уменьшить риск инфекции, поскольку она может быть занесена во влагалище или шейку матки пальцами (даже чистыми и в перчатках). Еще одно предостережение относительно вскрытия плодного пузыря: в редких случаях при этом происходит выпадение пуповины (выскальзывание ее во влагалище). Это действительно опасная ситуация, поскольку ребенок может пережать пуповину и лишить себя снабжения кислородом. Центр «Здоровая беременность»
