Роды, которые начались раньше предполагаемого времени на 14 дней или на 10-12 дней позже, считаются родами в срок. О преждевременных родах можно говорить, если ребенок появился на свет раньше 37-й недели беременности. Таким малышам труднее адаптироваться к внешним условиям, поскольку их внутренние органы, и прежде всего легкие, еще не совсем готовы к выполнению своих функций. Вес младенца - не главный показатель его недоношенности. Весить меньше 2,5 кг может и доношенный ребенок, который родился в срок. Малый вес часто фиксируют у вполне здорового малыша, родители которого отличаются хрупким телосложением. Так уж распорядилась природа. Однако причины, к сожалению, бывают и другими. Например, если женщина так и не смогла отказаться от привычки курить, плохо питалась во время беременности или ее преследовали болезни: диабет, высокое давление, проблемы с почками. Доношенный младенец: кожа розовая, вены почти невидимы; первичный пушок остался лишь на ручках и ножках; ноготки покрывают все кончики пальчиков; ушные раковины мягкие, но прочные; у мальчиков оба яичка опустились в мошонку, у девочек большие половые губы закрывают малые.
Что же угрожает нормальному развитию недоношенных и маловесных детей? В первую очередь это проблемы с терморегуляцией, кормлением, дыханием.
Легкие - поверхность их тканей изнутри недостаточно защищена тонкой пленкой, благодаря которой легкие напоминают надутые шарики. Без такой поддержки шарики „опадают". Воздух поступает в легкие, но кислород не в состоянии проникнуть в кровь. От недостатка кислорода страдает весь организм, но особенно мозг. Нервная система: у детей, родившихся до 34-й недели, нарушена координация между сосательным и глотательным рефлексами. Поэтому их часто кормят с помощью зонда, вводя пищу прямо в желудок. Недоразвитость дыхательного центра может вызвать апноэ - паузы, во время которых ребенок не дышит. А ведь даже кратковременный недостаток кислорода грозит нарушением работы сердца. Слабость же сосудов головного мозга может стать причиной кровоизлияния. Иммунная система: риск заражения инфекционными заболеваниями у недоношенного ребенка в четыре раза выше, чем у обычного новорожденного. Главная опасность заключается в том, что любая инфекция, попавшая в организм, быстро поражает жизненно важные органы. Например, покраснение пупочной ранки, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям. Терморегуляция: тонкий подкожный жировой слой недоношенного младенца и непропорционально большая (по сравнению с весом) площадь кожного покрова затрудняют нормальную терморегуляцию. Таким детям необходима постоянная температура окружающей среды: навредить им может как переохлаждение, так и перегревание. В некоторых отделениях интенсивной терапии на головках младенцев, лежащих в инкубаторах, можно видеть капюшоны, ведь именно непокрытая голова отдает больше всего тепла. Желтуха - у недоношенных детей она бывает чаще и более продолжительна, чем у других новорожденных (80% против 50%). Каждый ребенок рождается с большим количеством красных кровяных клеток (эритроцитов). Часть из них в первые дни его жизни разрушается, производя билирубин. Избыток билирубина в крови и окрашивает временно кожу младенца в желтоватый цвет. Печень пока недостаточно развита, чтобы переработать такое большое количество билирубина. Желтуха в легкой форме постепенно проходит сама. Но можно и ускорить процесс выздоровления с помощью фототерапии. Желтуха может возникнуть и в результате разрушения эритроцитов малыша антителами матери. Это происходит из-за резусконфликта. Резус-фактор - это сложный белок, который содержится в эритроцитах у 85% людей. У 15% людей он отсутствует. Их кровь называют резус- отрицательной. Когда эритроциты плода, содержащие резус-фактор, попадают через плаценту в кровь резус-отрицательной матери, то у нее образуются антитела (вещества, разрушающие эритроциты ребенка). Они погибают, и в результате отмечаются анемия и накопление в крови билирубина. При определенных концентрациях в крови он может поражать мозг. Чтобы предупредить такое осложнение, у женщины в самом начале беременности и определяется резус-фактор. Забота: большинство недоношенных детей свой ранний старт в жизнь преодолевают достаточно хорошо. В палатах интенсивной терапии все подготовлено для выхаживания и необходимого лечения самых маленьких пациентов. Бывают моменты, когда время играет решающую роль: например, приходится вывести недоношенного из критического состояния, защитить его от инфекций. По большому счету, здесь идет борьба за будущее. Раньше, когда не было аппаратов искусственного дыхания, необходимых лекарств и терапевтических процедур, гипоксия (недостаток кислорода) часто могла привести к нарушениям умственного развития ребенка. Теперь у каждого из этих крошек есть шанс вырасти нормальным человеком. О кислороде. Помогать недоношенным надо с большой осторожностью. Например, состав воздуха, которым дышит маленький человек, и тот строго контролируется. Чрезмерная концентрация кислорода может оказаться губительной для крошки весом меньше 1000 граммов, ведь у него еще не развиты сосуды, снабжающие кровью сетчатку глаз. Со временем наступают изменения, которые могут привести к отслаиванию сетчатки. Поэтому ребенок, получавший такое лечение, должен в дальнейшем постоянно наблюдаться у окулиста. Что же сказать о нашем маленьком знакомце? Лучшим лекарством для Лены и ее крохи стала их близость. Наконец-то она могла прикоснуться и приласкать свое сокровище. Молодая женщина старалась ни на минутку не отходить от сынишки и была уверена, что он уже узнает свою маму. А самой большой удачей врачи считали то, что малыш начал сосать: материнское молоко буквально прибавляло ему сил для жизни. Лена же радовалась, что скоро их выпишут, и будущее уже не казалось ей таким мрачным.Мой ребенок Sweetmama
