Нормальная беременность развивается в полости матки, где находит пристанище, или, говоря научным языком, имплантируется, оплодотворенная яйцеклетка. Оплодотворение, слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в маточной трубе. После чего клетки, начавшие деление, перемещаются в матку, где имеются все условия для развития плода.
Но оплодотворенная яйцеклетка может и не попасть в полость матки, задержавшись в одной из маточных труб (так происходит в 95 процентах случаев внематочной беременности). Иногда - довольно редко - беременность развивается в свободной брюшной полости или яичнике.
Что может стать причиной внематочной беременности?
Это патологическое состояние обусловлено изменениями в строении маточной трубы, из-за которых оплодотворенной яйцеклетке трудно добраться до полости матки.
Среди главных причин подобных изменений:
- Перенесенная инфекция матки, ее придатков или мочевого пузыря.
- Кроме того, к внематочной беременности могут привести врожденные аномалии в строении труб, их доброкачественные опухоли, хирургические операции на маточных трубах. - Эндометриоз (воспаление слизистой оболочки стенки матки). - Аборты.
Эти факторы способствуют сужению просвета трубы и, как следствие, нарушению проходимости.
Внематочная беременность, по мнению некоторых специалистов, может быть следствием использования спирали в качестве контрацептического средства.
Как проявляется внематочная беременность?
Поначалу - как обычная: задержка месячных, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез. Лишь изредка могут беспокоить слабые тянущие боли внизу живота. Однако на них так мало обращают внимания, что неосложненную внематочную (а точнее, трубную) беременность врачи обнаруживают крайне редко.
Прерывается внематочная беременность, как правило, на 4-6-й неделе, и этот процесс может протекать по-разному. Иногда происходит так называемый трубный аборт, когда ткани зародыша отслаиваются от места своего прикрепления в стенке трубы. Они могут либо остаться в трубе, либо оказаться в брюшной полости, при этом развитие беременности прекращается. Трубный аборт зачастую длится несколько недель.
Совсем иначе протекает нарушение внематочной беременности, когда стенка трубы, не выдерживая нагрузки, разрывается. Симптомы при этом настолько яркие, что их просто нельзя не заметить - сильная боль внизу живота, сопровождаемая слабостью, бледностью, повышенным потоотделением, порою - потерей сознания. С разрывом трубы возникает угрожающее жизни массивное внутреннее кровотечение.
Что предпринять, если появились признаки внематочной беременности?
Прежде всего - немедленно вызвать "Скорую". До приезда врача ничего не предпринимать. Никаких обезболивающих, никаких грелок или льда на живот и никаких клизм!
В случае разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения жизненно необходима экстренная операция. При этом врачи вынуждены удалить поврежденную трубу, что вовсе не лишает женщину возможности забеременеть и благополучно родить (если, разумеется, вторая маточная труба сохранена).
В последнее время разрабатываются методы лечения трубной беременности медикаментами (например, гормональными препаратами). При неосложненной внематочной беременности на трубах возможны пластические операции. При этом сохраняется не только их анатомическая целостность, но и возможность последующей беременности.
Очень важно помнить (и понимать), что невыявленная, неустраненная причина, повлекшая за собой внематочную беременность, - залог ее повторения. Какие необходимы обследования, чтобы установить внематочную беременность? Наряду с осмотром у гинеколога хорошо провести ультразвуковое исследование - трансвагинальное УЗИ с введением датчика во влагалище. Этот метод позволяет поставить диагноз уже на второй неделе беременности.
Как предотвратить внематочную беременность?
Прежде всего - вовремя лечить воспалительные процессы в малом тазу. До планируемой беременности необходимо сделать мазок на наличие хламидий, микоплазм, уреаплазм и других патогенных микробов, чтобы поскорее от них избавиться. Это обследование вместе с вами должен пройти муж (или постоянный половой партнер), поскольку чаще всего именно мужчины "награждают" женщин инфекциями половой сферы. Нужно ли лишний раз упоминать о современных методах контрацепции?
Аборт по-прежнему - главный виновник внематочной беременности. После оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности очень важна реабилитация, направленная на подготовку к следующей беременности. Обычно она проходит под контролем врача, в несколько этапов (сначала в больнице, затем в женской консультации). Специалисты полагают, что лучшие сроки для новой беременности - полгода-год после операции на трубах. На это время обычно и назначают прием гормональных контрацептивов.
Источник: Km.ru